（2025年（nián）5月7日深圳讯）自1921年胰岛素（sù）问世以来，人类与1型糖尿病（bìng）（T1DM）的（de）博弈已跨越（yuè）104年。尽管（guǎn）胰岛（dǎo）素疗法挽救了无数（shù）生命，但彻底治（zhì）愈这（zhè）一（yī）自身免疫性疾病仍是医学界的终极（jí）梦想。近日，本（běn）报记（jì）者（zhě）专访了内（nèi）分泌领域专家安（ān）赤颖（yǐng）博士后，探讨（tǎo）T1DM治愈之路的（de）困境与（yǔ）曙光。
一、医（yī）学禁区：治愈之路的荆棘与（yǔ）曙光
1型糖尿病因免疫（yì）系统错误攻击胰岛β细胞，导致（zhì）患者终身依（yī）赖胰岛素注射。安（ān）赤颖博（bó）士后指出：“胰岛β细胞的（de）不可逆损伤是治愈的核（hé）心障碍（ài）。即便胰岛素替代治疗能控制血糖，但剧烈波动（dòng）的（de）脆性血糖，无法阻止并发症（zhèng）的累积风（fēng）险（xiǎn），如视网膜病变、肾衰（shuāi）竭等。更（gèng）是无法改写1型糖尿病患（huàn）者比健康人群平（píng）均寿命少活20年的残酷事实。”她（tā）强调，对（duì）于早期诊（zhěn）断的患者，空腹C肽在0.5ng/ml左（zuǒ）右的患者，深圳恒生医院整合医（yī）学团队通过（guò）整（zhěng）合（hé）医（yī）学干预（MDT to HIM）可以实现停用胰（yí）岛素，已经成（chéng）功为11名儿童（tóng）、青少年（nián）实（shí）现功能性（xìng）治愈。对于胰岛（dǎo）功能（néng）完全丧失的患者，过去十年间，再生医学与免疫疗法的突破为这一领域（yù）注入了新希望，美国、日本、中国（guó）等全球（qiú）相（xiàng）关临床试验正在紧锣密鼓进行。
“当（dāng）然，诱导多能干（gàn）细胞（iPSC）仍然处于临床试验阶段，充满了不确（què）定性与（yǔ）变数，最理（lǐ）想的分（fèn）级（jí）诊疗是（shì）确定性（xìng）的整合医学与未来（lái）不（bú）确定的再生医（yī）学二者完美地结合，最终攻克1型糖（táng）尿病。”安赤颖博（bó）士后接受采访时表示。
（安赤颖主任正在巡查即将（jiāng）出院的1型糖尿病患者，拍摄地点：深圳恒生医院内分泌病区）
二、全球突（tū）破：从（cóng）实验室到临床的竞速赛
记者从多个渠道了解到，针（zhēn）对1型糖（táng）尿病（bìng）诱导多能干细胞（iPSC），从（cóng）实验室到临（lín）床，全球上演竞（jìng）速赛。
1. 干（gàn）细胞疗法的（de）革命（mìng）性进展
· 美国Vertex Pharmaceuticals开发的VX-880疗法，利用诱导多能干细胞（iPSC）分（fèn）化的胰岛β细胞，Ⅲ期临床试验显（xiǎn）示，部分患（huàn）者（zhě）实现胰（yí）岛素独立，血（xuè）糖控制达标（biāo）率提升（shēng）60%。
· 日（rì）本京都大学（xué）2025年2月完成全（quán）球首例基（jī）于（yú）iPSC的（de）异（yì）体胰（yí）岛（dǎo）移（yí）植，采用物理屏障技（jì）术（shù）规避排（pái）异反（fǎn）应，患者术后无需免疫抑制剂，标志着异（yì）体细胞治疗迈向实用化。
· 中国邓宏魁团队2024年9月（yuè）在《Cell》发表突（tū）破性成（chéng）果：通过化学重（chóng）编程将患者自体脂肪细胞（bāo）转化为CiPSC，并分化为功能（néng）胰（yí）岛样（yàng）细胞。目前研发的RGB-5088已（yǐ）进入Ⅰ期临（lín）床（chuáng）试验。
安赤颖博士后（hòu）表示，诱导多能干细胞（bāo）（iPSC）为未来带来曙光，但仍（réng）面临三（sān）大亟（jí）待解决的挑战：免（miǎn）疫排斥、细胞存活率低、规模化生产瓶颈。如果临床疗效得到认（rèn）可，未来5～10年可以进入临床（chuáng）应用。
2. 整合医学早期1型糖尿病的幸运星
记者了（le）解（jiě）到（dào），深圳恒（héng）生医院安赤颖（yǐng）团队通过（guò）“免疫调（diào）节+代谢（xiè）干预（yù）+肠道菌群（qún）重建”的综合方（fāng）案（àn），使（shǐ）11名早期诊断（两（liǎng）年内）的T1D患者（zhě）停用胰岛素（sù）。安（ān）赤颖（yǐng）博士后表示：“免疫阻（zǔ）断对于任（rèn）何（hé）T1D患者都（dōu）能受（shòu）益，新诊（zhěn）断的患者（zhě）完全（quán）停（tíng）用胰岛素（sù），对于没有胰岛功能的患者可（kě）以让胰（yí）岛素大幅度减量，让（ràng）脆性的（de）T1DM患者IDAA1C（1型糖尿病血糖金标准）、TIR、CV达（dá）标（biāo），为未来（lái）整合医学和（hé）再生医（yī）学的分级诊（zhěn）疗（liáo）打下良好基础。”
（安赤颖主任正在巡查即将出院的（de）1型糖尿病（bìng）患者（zhě），拍摄地点：深圳（zhèn）恒生（shēng）医院内分泌病区）
三、对话安赤颖博（bó）士后：未来十年，1型（xíng）糖尿病治愈能否照进（jìn）现实？
记者：整合医学与干细胞疗（liáo）法的局限性是什么？
安（ān）赤颖博士后：整合医学的局（jú）限性在于仅能为早期诊（zhěn）断的（de）患者实现（xiàn）功能性治愈，对于胰腺（xiàn）β细胞完全（quán）丧（sàng）失的群（qún）体，需要等待10年（nián）后IPS技术成（chéng）熟（shú）后综（zōng）合应用。不过对于所有的1型糖尿病患者而言，整合医学阻断免疫反应是首选且必需的治疗途（tú）径，越早干预越好。
干细胞移植需解决免疫（yì）排斥和细胞长期存活问（wèn）题。即（jí）便使用自体细胞，患者体内仍存在自身免疫攻击风（fēng）险。此外，工业（yè）化生产符合临床（chuáng）标准（zhǔn）的胰岛细胞成本高（gāo）昂，目前全（quán）球仅（jǐn）少数团队（duì）掌握（wò）核心技术。
记者：您认为未（wèi）来突破方向何在？
安赤（chì）颖士后：基因编辑技术有望敲除免疫相关基（jī）因，制造“通用（yòng）型（xíng）”胰岛细胞；人工胰腺结合AI算法（fǎ）可实现血糖精准调控；而免疫（yì）耐受诱导或能从根本上（shàng）阻止β细胞（bāo）被攻击。中国团队在化学（xué）重编程领（lǐng）域具有领先优势，CiPSC技术避开了伦理（lǐ）争议，且自体（tǐ）细胞安全性更高，是极具潜力的‘中国方（fāng）案’。
未来，整合（hé）医学（xué）与再生医学的完美结合，能（néng）为所有（yǒu）人（rén）实现1型糖尿病临床治愈。
记者：作为（wéi）临床专家（jiā），您对患者（zhě）有（yǒu）何建议？
安赤颖：胰（yí）岛素疗法（fǎ）已大幅改善生存质量（liàng），患者需坚持血糖监测（cè）、合理饮食及运（yùn）动（dòng），避免并发症到来（lái），为未来赢得时间（jiān）。同时，有条（tiáo）件的患者（zhě）可以先采（cǎi）用整合医学（xué）阻断免疫反应，准（zhǔn）备迎（yíng）接未来曙光，科（kē）学探索需要医（yī）患携手（shǒu）推进。
记（jì）者结（jié）束（shù）语
从胰（yí）岛素替代到细（xì）胞再（zài）生，1型糖尿（niào）病（bìng）的治愈之路仍（réng）漫长，但全（quán）球科学家的创（chuàng）新已点亮曙光。正如安赤（chì）颖博（bó）士后所言：“每一（yī）次失败都在（zài）修（xiū）正（zhèng）方向，而（ér）每一次突破都在重（chóng）塑未来。”或许，终（zhōng）结这场百年之战（zhàn）的时代，正悄然临近。
