（2025年（nián）5月22日深圳讯）1型糖尿病（T1DM）是由（yóu）胰岛β细胞自身免疫性破坏导致（zhì）的胰岛（dǎo）素绝（jué）对缺乏性（xìng）疾病，90%以上患者携带（dài）HLA-DQ/DR易感基因。新诊断患者常呈现“三多一少（shǎo）”典型症状，约30%以（yǐ）糖（táng）尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表现（xiàn）。尽管（guǎn）胰岛素替代治疗仍是基础，但（dàn）近十（shí）年整合医学（Integrative Medicine）的突破为早（zǎo）期干预提供了新（xīn）路（lù）径（jìng）。本报（bào）记者专访深圳恒生（shēng）医院内分泌科安赤颖主任，其（qí）团队（duì）通过免疫调节联合（hé）肠道微生态（tài）重建，已实现14例（lì）新发（fā）T1DM患儿停用胰岛素（最长（zhǎng）12个月），糖（táng）化血红（hóng）蛋（dàn）白（HbA1c）稳定于6.5%～7.0%。
（安（ān）赤颖主任医师三（sān）级查房（fáng））
误区一：确诊（zhěn）即需终身胰岛素依赖（lài）
安赤颖主任展示患者数据：“2024年（nián）6月至（zhì）2025年5月，我们对40余（yú）名新（xīn）发患者实（shí）施整合治疗，14人（rén）完全停（tíng）用胰岛素，空腹（fù）血糖稳定在（zài）5.5mmol/L左右，HbA1c<7%。空（kōng）腹C肽≥0.5ng/mL的新发（fā）患者（zhě），抓（zhuā）住发病初（chū）期免疫攻击未完全摧毁β细胞的窗（chuāng）口期，通（tōng）过免疫阻断、肠黏膜（mó）修复、肠道菌群重建等整合医学干预，可破（pò）解‘1型糖尿病完美风暴’难题。”
误区二：蜜月期即代表病情缓解
约60%新（xīn）发（fā）未发生酮症酸中毒T1DM患（huàn）者（zhě）经胰（yí）岛素治疗后，可能进入蜜月期，血糖更易控制，甚至（zhì）可短（duǎn）期停用胰岛素。但此阶段平均仅持续（xù）3-12个月（yuè），蜜月（yuè）期结（jié）束（shù）后（hòu），β细胞功能将（jiāng）完（wán）全（quán）衰（shuāi）竭，需终身依赖胰岛素。整合医学（xué）干预旨在阻断免疫反应、恢复胰岛素自主调节功能，而非诱导蜜月期。
误区三（sān）：盲目尝试非循证疗法
安（ān）赤颖主任表示：“循（xún）证医学证实（shí），胰岛素仍是1型糖尿病唯一（yī）有效药（yào）物。临（lín）床中许多（duō）患者曾尝试（shì）中药（yào）、干（gàn）细胞、NK细（xì）胞等疗法，最终延误治疗（liáo）。整合医学通过（guò）MDT（多学（xué）科团队）与HIM（健康整合医（yī）学）路径，以非（fēi）药物手段实现免疫阻断（duàn）与肠道修复。”
误区四：等（děng）待iPS细（xì）胞疗法（fǎ）而（ér）延误干预
安赤颖主任指出：“部分（fèn）家长执（zhí）着等待iPS细胞疗法，却（què）忽视免疫调节。目前国内iPS疗法尚处（chù）于（yú）Ⅰ期（qī）临床试验阶段，预计需2035年（nián）才可能（néng）临床（chuáng）普及。我们采用三级干（gàn）预策略：早期免（miǎn）疫阻断、中期代谢调控、晚期等待iPS疗法上市，使患者5年并发症发生率显著（zhe）降低。”
误区五：仅关注血糖数值达标
1型糖尿病（bìng）属（shǔ）于脆性（xìng）糖尿（niào）病（bìng），即（jí）使使用闭环（huán）泵，血糖波动仍（réng）难避免。胰腺β细（xì）胞（bāo）仅是免疫攻击的第一战场，女性（xìng）患者（zhě）常合并桥本甲状腺炎（第二免疫战场）。传统对症治疗远不足以应（yīng）对系（xì）统性免疫（yì）紊乱。
误（wù）区六：追求“绝对（duì）治愈”而忽视现实目标
安赤颖主任援引《自然》杂志标准：“现实目标（biāo）分（fèn）为三级：完全缓解（jiě）（停胰岛素且HbA1c<7%）、部分缓解（jiě）（胰岛素≤0.5IU/kg/天且HbA1c<7%）、长期（qī）控（kòng）制。目前全球完全治愈的疾病不足10种，我（wǒ）们的14例患者中，最（zuì）长（zhǎng）已12个（gè）月未使用胰岛素。”
采访尾（wěi）声，安主任展示数据：整合治（zhì）疗使新（xīn）发患（huàn）者家庭治（zhì）疗依（yī）从率（lǜ）提升89%。“治疗误区（qū）源于认知滞后。当家庭成为‘整合医学执行单元’，通过数字化管理（lǐ）平台（如动态血（xuè）糖监测（cè）+CGM数据AI分析）提升依从性，T1DM将迈（mài）入‘功能性治愈’时（shí）代（dài）！”
（专家简介（jiè）：安赤颖，深圳恒（héng）生医（yī）院内（nèi）分（fèn）泌科主任（rèn），主任医师（shī），副教授，医（yī）学（xué）博士，博（bó）士后。1997年考入哈尔滨医科大（dà）学（xué）临床医学七年（nián）制本硕连读专（zhuān）业（yè），2004年留校（xiào）任职于哈医大内分（fèn）泌（mì）科。2006—2009年获哈尔滨医（yī）科（kē）大学内分（fèn）泌与代谢（xiè）病学博士学位，2015年于（yú）美国宾夕法尼亚大（dà）学任访问（wèn）学者。）
