（2025年5月22日深圳讯）1型糖尿（niào）病（T1DM）是由胰岛β细（xì）胞自身免疫（yì）性破坏导（dǎo）致的胰岛素绝对缺（quē）乏性（xìng）疾（jí）病，90%以上患（huàn）者（zhě）携带（dài）HLA-DQ/DR易感基因。新诊断患者常（cháng）呈现“三多一少（shǎo）”典型症状，约30%以糖尿病（bìng）酮（tóng）症酸中毒（DKA）为首发表现。尽管胰岛（dǎo）素替代（dài）治疗（liáo）仍是基础，但近十年整合（hé）医学（xué）（Integrative Medicine）的突破（pò）为早（zǎo）期干预提供了新路径。本报（bào）记者专访深（shēn）圳恒生医院内分泌科安赤颖主（zhǔ）任，其团队（duì）通过免疫调节联（lián）合肠道（dào）微（wēi）生态（tài）重建，已实（shí）现14例（lì）新发T1DM患儿（ér）停用胰岛（dǎo）素（最长12个月），糖化血红蛋白（HbA1c）稳（wěn）定于（yú）6.5%～7.0%。
（安赤颖主任医师三级查房（fáng））
误区一：确诊即需终（zhōng）身胰（yí）岛素依赖
安赤颖主任展示患者（zhě）数据：“2024年6月（yuè）至2025年5月，我们对（duì）40余名新发患者实施整（zhěng）合治疗，14人完全停用胰岛素，空（kōng）腹血糖稳定在5.5mmol/L左右，HbA1c<7%。空腹C肽≥0.5ng/mL的新发患者，抓住（zhù）发病初期免疫（yì）攻（gōng）击（jī）未完全摧毁β细胞的窗口期，通过（guò）免疫阻断、肠黏（nián）膜修复、肠道菌群重建（jiàn）等整合医学干预，可破解‘1型糖尿病完美（měi）风暴’难（nán）题。”
误区二：蜜（mì）月期即代表病情缓解
约60%新发未发生酮症酸中毒T1DM患（huàn）者经胰岛素（sù）治疗后（hòu），可能进入蜜（mì）月期，血（xuè）糖更易控制，甚至（zhì）可短期停（tíng）用胰岛素。但（dàn）此阶段（duàn）平均仅持续3-12个月，蜜月期（qī）结束后（hòu），β细胞功能（néng）将完全衰竭，需终身依赖（lài）胰岛素（sù）。整（zhěng）合医学（xué）干预旨在阻断免疫反应（yīng）、恢复胰岛素（sù）自主调节功能，而（ér）非诱导蜜月期。
误区三：盲目（mù）尝试非循（xún）证疗法
安赤颖主（zhǔ）任表（biǎo）示（shì）：“循证（zhèng）医学证实，胰岛素仍是（shì）1型糖（táng）尿病唯一有效药物。临床中许多患者曾（céng）尝试中药、干细胞、NK细胞等（děng）疗法，最终延误（wù）治疗。整合医学（xué）通过MDT（多学科团队）与HIM（健（jiàn）康整合医学）路径（jìng），以非药物手（shǒu）段实现免疫阻断与肠道（dào）修（xiū）复。”
误区四：等待iPS细（xì）胞疗法而延误干预
安赤颖主任指出：“部分家（jiā）长（zhǎng）执着等待（dài）iPS细胞疗法，却忽视免疫调节。目前国（guó）内iPS疗法尚处于（yú）Ⅰ期临床（chuáng）试验阶段，预计需2035年（nián）才可能临床普及。我们采用三级（jí）干预策略：早期免疫阻断、中期代谢调控、晚期等待iPS疗法上市，使（shǐ）患（huàn）者（zhě）5年并发症发（fā）生率显著降低。”
误区五：仅关（guān）注血（xuè）糖数（shù）值（zhí）达标（biāo）
1型糖尿病属于脆性糖尿病（bìng），即使使用（yòng）闭环泵，血糖波动（dòng）仍难避免。胰腺β细胞（bāo）仅（jǐn）是免疫攻击（jī）的第一战（zhàn）场，女性患者常（cháng）合并桥本甲状腺（xiàn）炎（yán）（第二免（miǎn）疫战场（chǎng））。传统对症治疗远不足以（yǐ）应对（duì）系（xì）统性免疫紊乱。
误区六：追求“绝对治愈”而（ér）忽视现实目（mù）标（biāo）
安赤颖主任援引《自（zì）然（rán）》杂（zá）志（zhì）标准：“现实目标分为三（sān）级：完全（quán）缓解（jiě）（停（tíng）胰岛素且HbA1c<7%）、部分（fèn）缓解（胰（yí）岛素（sù）≤0.5IU/kg/天（tiān）且HbA1c<7%）、长期控（kòng）制。目前全球完全治愈（yù）的疾病（bìng）不足10种，我们（men）的14例患者中，最长已12个月（yuè）未使用胰岛素。”
采访尾（wěi）声，安（ān）主任展示（shì）数（shù）据：整合治疗使新发患者家庭治疗依从率提升89%。“治疗误区源于认知滞后。当家庭成为（wéi）‘整（zhěng）合医学（xué）执行单元’，通过（guò）数字化管理平台（如动（dòng）态血（xuè）糖监测+CGM数据AI分析）提升依从性，T1DM将（jiāng）迈入‘功（gōng）能性治愈（yù）’时代！”
（专家简（jiǎn）介：安（ān）赤颖（yǐng），深圳恒生医院（yuàn）内（nèi）分泌科（kē）主任，主任医（yī）师，副教授，医学博士，博士后。1997年考入哈尔（ěr）滨（bīn）医科大（dà）学临床医学七年（nián）制本硕（shuò）连读专业，2004年留（liú）校任职于哈医大内分泌科。2006—2009年获哈尔滨医科大学内（nèi）分泌与代（dài）谢病（bìng）学博士（shì）学位，2015年（nián）于美国宾夕法尼亚大学任访问学者。）
