“我国每年(nián)约28万人因(yīn)糖尿病足截(jié)肢”,“糖尿病不(bú)能根治”,“糖尿病可发生在任何(hé)年龄”,“糖尿病患者血糖控制(zhì)不好导致尿毒(dú)症”,“并发症不确定性带(dài)来长期慢性压力(lì)导致抑(yì)郁症(zhèng)”……媒体上(shàng)一条条热搜刺激(jī)着大众(zhòng)的神经。
2021年12月6日,国(guó)际糖尿病联盟(méng)(IDF)正式发布了第(dì)10版(bǎn)《全(quán)球糖尿(niào)病(bìng)地图》,中国(guó)确诊糖尿病人(rén)数1.4亿(yì),发(fā)病率11.2%,为迎接2023年11月14日(rì)第17个WDD(联合国糖尿病日),我们将推出十篇大型新闻连(lián)载(zǎi),以(yǐ)人(rén)类(lèi)长期被糖尿病肆虐的悲痛(tòng)历史发(fā)轫,再从国内外最新糖尿病逆转医学科学(xué)展开,致敬一代代(dài)前赴后继的基础医(yī)学科研工作者(zhě)及临床医(yī)学大(dà)拿。
穿越深邃而久远的历史时空,一步步揭(jiē)开人类攻(gōng)克糖尿病每一(yī)个(gè)关(guān)键节点(diǎn),最终揭晓糖尿病逆(nì)转治愈的神(shén)秘面纱。我们(men)希望(wàng)本次大型连(lián)载成为新闻类的“临床医学指南(nán)”,为处于水深火热,倍(bèi)受糖尿病折磨(mó)的全球5亿(yì)糖尿病患者(zhě)更替(tì)陈旧观念(niàn),彻底改变(biàn)认知,摆(bǎi)脱终身打针吃药的局面,迈向(xiàng)健康光明的未来。
2021年(nián)11月14日(rì)第15个联合国糖尿病日主题为“人人享有糖(táng)尿病(bìng)健康管理”,我们(men)以(yǐ)3万字(zì)的(de)权威医学循证唤醒(xǐng)民众(zhòng)对(duì)糖尿病崭新认知,从(cóng)而(ér)实现联合国倡导的“人人(rén)享(xiǎng)有糖尿病管理”终极升级到“人人(rén)享有(yǒu)糖尿病逆转(zhuǎn)健康管理”。
已(yǐ)经让1000多名(míng)二型糖尿病患者成(chéng)功(gōng)逆转(zhuǎn),亚洲(zhōu)糖尿病逆转人(rén)、中国6C糖尿病自然疗法创始人、深圳(zhèn)恒生医院糖尿病逆(nì)转暨慢性病管理(lǐ)中心医疗(liáo)总监邹真俊博士接受采访时(shí)表示:不忘(wàng)人类与糖尿病3500年的抗争历史,才能揭开人类逆(nì)转治愈糖尿病的面纱,从(cóng)而改写人类命运!
(邹真俊博士担(dān)任本次医学深度长(zhǎng)文顾问)
凡是过往,皆为(wéi)序章。让我(wǒ)们娓娓(wěi)道来。
恶魔!潜伏于(yú)远古
3500多年前,埃及。
美索不(bú)达米亚平原上以狩(shòu)猎为生的涅(niè)提耶尔这(zhè)段时间很(hěn)烦。他感觉身(shēn)体好像哪里(lǐ)出了问题,每天数次来到(dào)底格(gé)里斯河边,饱饮河水还(hái)是口渴难耐,狩猎(liè)的最佳时节到来,猎获丰盛,餐餐(cān)饱食,但人(rén)却(què)越来越瘦,六个月(yuè)之后,涅提(tí)耶尔在(zài)美索(suǒ)不达米亚(yà)平原上一个洞(dòng)穴(xué)里(lǐ)死去(qù)。
涅提耶尔去世大约一百年后,公元前 1552 年,当(dāng)时第三王朝的埃及医生赫西·雷(Hesy Re)首次将糖尿病记录于埃伯斯(sī)纸莎草纸上,并(bìng)列出(chū)了对抗(kàng)“排(pái)尿过多”的补(bǔ)救措施,这是人类最早涉及(jí)糖尿病名称的(de)文字记(jì)录。
(1971年埃及为世界卫(wèi)生组织世界(jiè)卫生(shēng)日发行(háng)的纪念邮票。邮票上印有埃伯斯纸莎草纸的一部(bù)分和(hé)埃及医生赫西·雷(léi) (Hesy Re) 的肖像。)
公元前4世纪,中国。
在埃及出现人类首次对糖尿病的记载后,早期人类对(duì)这一疾病的(de)了解(jiě)似乎进入了一个停滞时期,好像(xiàng)糖尿病未曾在(zài)人类生存的(de)地球(qiú)上发生(shēng)过(guò)一样(yàng)。但恶魔早晚会露出他可(kě)怕的爪牙,公元前4世纪,华夏大地(dì)群雄并(bìng)起(qǐ)的战国时代,世界各地的历史文献中陆续(xù)记载了糖尿病症状的描述。《黄帝(dì)内经》正(zhèng)式记载了“消渴症”这一疾病。同时期,西方西医之父——希波克拉底在文稿中(zhōng)记(jì)录了大量排(pái)尿和消瘦为临床表现(xiàn)的病(bìng)例。
公元(yuán)2世纪,古希腊。
古(gǔ)希腊医学家阿勒特斯,不仅详细(xì)描述了糖尿病的症状,还大胆推测:或(huò)许来源于其(qí)他疾病的(de)某种有害物质破坏了(le)膀胱和肾才引发(fā)了“多尿症”。鉴于当时的医学水平(píng),阿勒特(tè)斯医(yī)生(shēng)显然还不(bú)能(néng)为其推论找到任何(hé)依据。
阿勒特(tè)斯之后,一位西方医学史上圣贤级人物粉墨(mò)登(dēng)场,这就是来自(zì)古(gǔ)罗(luó)马的医生克劳迪斯·盖伦也提到(dào)了糖尿病,他指出在见诊(zhěn)的所有病(bìng)人(rén)中只遇过两个人(rén)患有此病,这表(biǎo)明糖(táng)尿病在(zài)当时不算常见。
到(dào)了公元五世纪,印度和中国的医生对这个病有(yǒu)了更多的(de)说法(fǎ)。他们不约而(ér)同地发现,肥(féi)胖(pàng)、富有的人比其他(tā)人更容易患上糖尿病,因为这(zhè)可能意味着(zhe)这些人比其(qí)他人(rén)吃得(dé)多,而且不太运(yùn)动,传说中的“富贵病”,大抵就是这样来的,这也从侧面说(shuō)明,在那个时代,我大中(zhōng)华国(guó)力强盛,生(shēng)活富足、养尊处优的(de)群体开始庞大。
到19世纪初,仍没有关于糖尿病发病率的具体(tǐ)统计数据,也(yě)没有切实有效的治疗方(fāng)法(fǎ),患者通常在首次出现症(zhèng)状(zhuàng)后的数周至(zhì)数月内死亡。对于未知(zhī)的恐惧,令人们对这(zhè)个随机(jī)潜伏、杀人不见血的恶魔无所适从。1776年,英国(guó)一(yī)位叫(jiào)马修·多布森的(de)医生发现患(huàn)者的血(xuè)清及(jí)尿液中(zhōng)含(hán)有甜(tián)味(wèi)物质,蒸发患者的尿液,得到(dào)了红糖样的物(wù)质,后证实是糖。正(zhèng)常情况下,人体内所有(yǒu)的葡萄糖经(jīng)过(guò)肾小球滤过后,都会通过肾脏重新吸收,尿中不应该含有葡萄糖,但肾(shèn)脏重(chóng)吸收血糖的能力有限,一般不能超(chāo)过10mmol/L,这个值(zhí)称为肾糖阈。超过阈值的糖,就会被释放到尿液乃至血(xuè)液中,开始对(duì)人的健康施以魔(mó)掌。
人类(lèi)从公元(yuán)前15世纪的古埃及一路(lù)狂(kuáng)奔到(dào)公元18世纪的文(wén)艺复兴,从糖尿病的症状到发现患者尿液含(hán)有(yǒu)糖分,整整跨越了3000年!但是光认(rèn)识到糖还远远不够,要想真正驱(qū)逐(zhú)病(bìng)魔,医学先(xiān)驱们(men)必须进一步对糖尿病病灶进行追踪(zōng),才(cái)能斩妖除(chú)魔。
突破!来(lái)自胰腺的秘密
关(guān)于(yú)发现糖尿病这个(gè)恶魔奥(ào)秘(mì)的第(dì)一(yī)线曙光,出现在1889年。两位德国斯特拉斯堡大学的科学家正在试(shì)图(tú)研究动物消化系统的(de)功能,位于(yú)胃和小(xiǎo)肠之间(jiān)的一个(gè)小小的器官吸引(yǐn)了他们的注意(yì)。
胰腺,这个早在古希腊(là)时期就被(bèi)人们(men)发现并命(mìng)名(míng)的器官(guān),尽管长久以来人们都不知道(dào)这个细细长长,仅有三(sān)四厘(lí)米,看(kàn)起(qǐ)来软软一团(tuán)血肉的(de)东西到底是做(zuò)什么的。这两(liǎng)位科学家——约瑟夫(fū)·冯梅林(lín)(Joseph von Mering)和奥斯(sī)卡·闵科夫(fū)斯基(Oskar Minkowski)有一个简单的猜(cāi)想:既然(rán)胰腺的位置(zhì)恰好在两个重要的(de)消化器官胃和小肠之间,而(ér)且又(yòu)有导管与小肠(cháng)连通,那么胰腺大概就是为消化系统(tǒng)提(tí)供一(yī)些必要(yào)的液(yè)体,帮助(zhù)消化食物的器官吧。
事实上,胰腺确实有两(liǎng)个完全相互独立的功能:胰(yí)腺(xiàn)腺泡合(hé)成消化所需的消(xiāo)化酶(méi),并通过胰腺(xiàn)导管进入(rù)小(xiǎo)肠;而胰岛合成胰(yí)岛素与胰(yí)高血糖素,利用毛细血管直接进入循环系统(tǒng)。与古代神怪、气(qì)血等(děng)这类让(ràng)人摸不着头脑的概念不(bú)同,两位科学家的猜测是(shì)很容易通(tōng)过实验(yàn)去验证的。他们随后找来几只(zhī)狗,通过(guò)手术(shù)在(zài)它们身上(shàng)摘除了(le)胰腺。如果(guǒ)他俩的猜测正确,那么几只(zhī)可怜的小狗(gǒu)醒(xǐng)来之后的(de)胃口一定不会太好,因为它们少了一个重要的消化器官。
果然(rán)想(xiǎng)象力是人(rén)类发展的源动(dòng)力!
当小(xiǎo)狗醒(xǐng)来并(bìng)逐渐恢(huī)复后,还没开始做实(shí)验验证(zhèng)它们的胃口和消化机能,饲养员(yuán)就匆忙赶来告(gào)诉他们一个意料之外的(de)消息(xī):本来训练得好好的小(xiǎo)狗竟然开始肆无忌惮地到处撒尿,搞得狗舍里(lǐ)臭气熏(xūn)天。当时正值盛(shèng)夏,满地的狗尿引来了成群结队的苍蝇(yíng),整个实验室(shì)都回响着夸张(zhāng)的“嗡嗡嗡”声音。
“这(zhè)些小狗一(yī)定是(shì)被你们的手术给搞坏了!”饲养员气愤(fèn)地嚷着。
“等等!”正要(yào)安抚(fǔ)饲(sì)养员的闵科夫斯基突然说了句,然(rán)后陷入了沉思。
是的,他突然想到上千(qiān)年前,古印度的(de)医生们已经(jīng)记载了糖尿病(bìng)人的尿液带着(zhe)淡淡的甜味,能够吸引蚂蚁和苍蝇。正是如此,闵科夫斯(sī)基敏(mǐn)锐地抓住了胰腺和尿液两(liǎng)者看似八竿(gān)子(zǐ)打不(bú)着的(de)微弱联系,和合作者冯梅林在(zài)实(shí)验中偶然(rán)发现并(bìng)建立了胰(yí)腺功能和(hé)糖尿病之间的因(yīn)果关系,为后续纯化胰岛素提供了理(lǐ)论基础。
(奥斯卡·闵科(kē)夫(fū)斯基,俄(é)国科学(xué)家,现代糖尿(niào)病研究的揭幕者)
两位激动的科学家迅速调(diào)整了研究的方(fāng)向,他们开始仔细研究胰腺摘除手术和(hé)尿液(yè)含糖量的关系。在1889年底,他们联名发(fā)表了一篇论(lùn)文,第(dì)一次在(zài)现代(dài)科学意义上建立了胰(yí)腺和(狗的)糖尿病之间(jiān)的(de)关系。论文中提到,摘除胰腺的小狗会很(hěn)快(kuài)开始(shǐ)出现糖尿病(bìng)典型症状(血糖升(shēng)高、多(duō)尿和(hé)糖尿(niào)等)直到(dào)数(shù)周后死去,症状和病程都(dōu)与人类糖尿病非(fēi)常类似(sì)。根据这一现象,他们猜测,人体胰(yí)腺当中(zhōng)应该具备某种未知的(de)、可以(yǐ)降(jiàng)低血糖水平的(de)物(wù)质,而糖尿病的病因,正是(shì)由于这种物质(zhì)的缺(quē)失导致……
就这样,饱受糖尿病这只无(wú)形恶魔折磨的人类,在黑暗中苦苦挣扎、摸索了三千(qiān)多(duō)年(nián)后(hòu),因为(wéi)一(yī)个偶然的机会,相关性瞬间转化为(wéi)因果性,人类在这(zhè)种“千古绝(jué)症”面前(qián)睁(zhēng)开(kāi)了(le)眼睛,正式掀(xiān)开了与糖(táng)尿病正(zhèng)面交战的序幕!
>>>>>待续